Qual é o futuro dos sistemas de saúde na América Latina?

Os sistemas de saúde em toda a América Latina foram submetidos a testes de estresse extremos durante a pandemia de Covid-19. Os contínuos efeitos da crise na economia e na sociedade da região devem continuar, mas a saúde também deve sofrer. “A América corre o risco de perder anos de ganhos em saúde em apenas alguns meses”, disse Clarisse Etienne, diretora da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), durante a coletiva de imprensa semanal da organização.

Os especialistas destacam que as consequências econômicas e sociais da crise da Covid-19 afetarão gravemente os sistemas de saúde da região a longo e curto prazo. Um dos efeitos imediatos no setor de saúde é o retorno às rotinas regulares em hospitais e clínicas.

“Um grande problema é quando a sociedade voltará ao normal, quando as pessoas se sentirão confiantes em fazer a cirurgia novamente e quando os hospitais estarão prontos e seguros para esses pacientes”, disse Zoe Dauth, gerente sênior da Sociedade das Américas / Conselho do Américas (EUA). AS / COA).

A interrupção e suspensão do tratamento de doenças crônicas ou contagiosas, como diabetes, tuberculose e HIV também afetarão os cuidados regionais de saúde. “Onze países da América têm menos de três meses de suprimento de medicamentos anti-retrovirais para HIV e outros ficaram sem medicamentos para tuberculose”, disse a Sra. Etienne.

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No Brasil, os testes de diagnóstico da tuberculose foram reduzidos em 40 por cento durante a pandemia, segundo a pneumologista e professora-pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) Margareth Dalcomo. “Isso deixará um legado profundo que afetará a incidência dessas doenças”, explica ela.

Aprofundando as desigualdades na saúde da América Latina

A pandemia expôs as desigualdades no acesso e as deficiências nos sistemas de saúde da região causadas por décadas de subfinanciamento. A América Latina investe cerca de 3,7% de seu PIB em saúde, metade do que a Organização para Cooperação e Desenvolvimento (OCDE) recomenda.

A Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL) previu que o PIB da região encolherá 9,1% este ano. 83 milhões de pessoas podem cair na pobreza extrema. Embora isso represente uma série de problemas, os especialistas dizem que é imperativo que a América Latina invista pesadamente em saúde, mesmo em face desta crise.

“Os sistemas de saúde devem ter prioridade a partir de agora”, disse a responsável social do Departamento de Desenvolvimento Social da CEPAL, Heidi Ullmann. De acordo com a Economist Intelligence Unit (EIU) se tornam as 60 maiores economias do mundo Reduzir gastos com saúde em 2020 em 1,1 por cento (em dólares americanos). Na América Latina, essa tendência é ainda pior – espera-se que a região corte os investimentos em saúde em 13,4% em 2020.

A EIU espera uma recuperação no final de 2020, que se estenderá até 2021, quando os gastos deverão aumentar 11,2%. A queda nos investimentos em saúde na América Latina pode ser parcialmente impulsionada pela Desvalorização das moedas locais em relação ao dólar norte-americano, o que causou uma “queda nos gastos em dólares norte-americanos”.

Cooperação é a chave

Uma estratégia para enfrentar os gargalos na pós-pandemia é fortalecer a colaboração entre as nações latino-americanas, que caiu em desuso nos últimos anos. “Deve haver fortalecimento regional, especialmente para o desenvolvimento de tecnologias e para promover a recuperação econômica de longo prazo”, disse a Sra. Ullmann.

De acordo com Zoe Dauth, os países são & # 8217; uma lição importante da pandemia. devem reduzir sua dependência estrangeira de assistência médica e farmacêutica. “É uma grande oportunidade para os países fortalecerem suas indústrias nacionais e diversificarem seus parceiros comerciais para não dependerem apenas da China. A cooperação regional pode desempenhar um papel importante nesta cadeia de abastecimento. “

O AS / COA representa o setor privado e fornece informações a funcionários do governo para melhor compreender questões importantes. Em um relatório recente, a organização apresentou uma série de estratégias para que os países construam estratégias inovadoras e inovadoras sistemas de saúde sustentáveis.

A primeira proposta é que os países mudem seus modelos de saúde da gestão de doenças para a promoção da saúde. A Sra. Dauth escreve: “Promover a saúde é benéfico para a população e os governos, pois ajuda a reduzir o custo do tratamento de doenças”.

O AS / COA também está promovendo investimentos em telemedicina e intervenções digitais, que se tornaram ainda mais importantes durante a pandemia de Covid-19. A Sra. Dauth explica que é o momento certo para mais telemedicina, pois pode levar a maior eficiência e melhor alocação de recursos em lugares onde você tem regiões remotas, como o Brasil. “

O relatório também pede a transição para um modelo de atendimento centrado no paciente e o fortalecimento das capacidades regulatórias para impulsionar as parcerias público-privadas nos cuidados de saúde. Muitos países latino-americanos têm & # 8216; misturado & # 8217; Sistemas de saúde, com os setores público e privado prestando serviços ao mesmo tempo. Embora funcione bem em alguns países, é difícil encorajar a colaboração em outros.

“Dada a profunda crise econômica na região, o capital privado será muito importante. Países como México, Brasil, Chile e Colômbia são muito abertos ao investimento privado ”, escreveu o gerente sênior do AS / COA.

Ela também argumenta que “os setores público e privado precisam equilibrar seus incentivos para que a experiência, a gestão e o capital do setor privado possam ser sustentáveis”.

No entanto, a CEPAL alerta que essa parceria deve ser feita com cautela. A Sra. Ulmann diz que sistemas mistos de saúde podem contribuir para a erosão social. & # 8220; A diferença entre o serviço e os recursos disponíveis nos sistemas público e privado é bastante perceptível. Essa fragmentação dramática contribui para as desigualdades em saúde no país. ”

Uma dessas situações pode ser observada no Brasil, onde existe um enorme serviço público de saúde que é descartado pela classe média como lento e de baixa qualidade, fazendo com que qualquer pessoa com dinheiro dependa exclusivamente de saúde privada.

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